Бубонная чума. Сидней во время чумы 1900 г. Ч.-2

В прошлом природный очаг чумы существовал на территории Средней и Юго-Восточной Европы. Как известно, одной из первых подробно описанных эпидемий чумы является чума Юстиниана (531—580 гг.). Считается, что эта эпидемия началась в Египте и оттуда была завезена в страны Ближнего Востока, Северной Африки, а также в Европу.
Г. Ф. Вогралик (1938) указывает, что, по свидетельству Эвагрия, нередко беженцы, сами оставаясь здоровыми, вызывали вспышку эпидемии. Это мало напоминает распространение легочной формы чумы, и, вероятно, чума Юстиниана являлась суммой привезенной легочной формы чумы и местных случаев заражения ее бубонной формой в природных очагах.

Наиболее интенсивные эпидемии чумы («черная смерть») в Европе имели место в XIV веке (1347 — 1350 гг. и последующие), когда эта болезнь приняла форму пандемии и дезорганизовала общественную жизнь во многих странах. По приблизительным подсчетам, от этой пандемии чумы к Европе погибла четверть населения, т. е. около 25 млн. человек, и столько же в странах Востока. В это время начали вводиться впервые карантинные меры (quarante — сорок, т. е. 40 дней, на которые задерживались прибывшие в Италию путешественники и торговцы, чтобы предохранить города от заноса в них чумы). Несомненно, что развитие мореплавания и торговли способствовало распространению чумы (в частности, крысиной) во время этой эпидемии. Но вполне вероятной причиной распространения чумы в это время является также освоение природных ее очагов. Агротехнические меры привели к их ликвидации, но это далось дорогой ценой.

Эпидемии чумы периодически появлялись и в более поздние времена. В XV веке они разразились во Франции, Германии, Италии, России, в XVI столетии они также были в большинстве стран Европы, но уже не такие интенсивные, как в XIV — XV столетии. Видимо, в ограничении этих эпидемий сыграли роль и карантинные меры, и ликвидация природных очагов чумы в связи с хозяйственной деятельностью (развитие земледелия) . В России большие эпидемии чумы наблюдались и позже. Одна из таких крупных эпидемий опустошила Москву летом 1654 г. В начале XVIII века чума вновь вспыхнула во многих странах Европы и России. Однако в XIX веке наблюдались отдельные ее вспышки, которые продолжались и в XX веке.

Очаги крысиной чумы возникли сравнительно недавно в результате общественной деятельности человека. Характерно в этом смысле, что Австралии представители рода крыс (Rattus), проникшие в миоцене, не занесли чумы. Многочисленные наблюдения показали также, что возникновение крысиных очагов чумы не сопровождается появлением природных ее очагов. Неоднократные заносы чумы в порты Австралии не привели к появлению природных очагов чумы на этом материке.

В то же время обратный процесс — формирование крысиных очагов чумы на основе природных ее очагов хорошо иллюстрируется на примере портовой чумы в США. Крысиная чума на протяжении полутора веков регистрировалась в портовых городах Тихоокеанского побережья (Лос-Анджелес, Сан-Франциско, Сиэтл) и не регистрировалась в городах Атлантического побережья, расположенных в тех же широтах (Нью-Йорк, Филадельфия, Балтимор), и связанных с Африкой весьма интенсивно со времени работорговли. Несмотря на имевшие место случаи завоза чумы паразитами на оба побережья, портовая чума регистрировалась только на западном побережье. Поэтому приходится сделать вывод, что портовая чума Тихоокеанского побережья связана с рацией диких грызунов из близлежащих природных очагов в городские популяции крыс, которая невозможна на Атлантическом побережье, поскольку природные очаги чумы расположены па расстоянии около 2000 км.

Таким образом, чума, сформировавшаяся около 5 млн. лет назад как природно-очаговая инфекция грызунов, передающаяся блохами, проделала за этот период значительную эволюцию. До появления человека эта эволюция была связана со сменой, вернее расширением, групп грызунов, являющихся основным резервуаром возбудителя, и вовлечением в его циркуляцию дополнительных хозяев, как среди грызунов, так и среди других групп млекопитающих. На ранних стадиях развития общества человек редко соприкасался с очагами чумы и подвергался заражению. Положение изменилось, когда человек стал заселять районы природных очагов чумы. Заражение людей в природных очагах чумы неоднократно приводило к распространению легочной формы чумы в условиях сравнительно плотного населения, как это имело место в Маньчжурии в XIX — XX веке и, вероятно, в Европе в XIV веке. С другой стороны, занос чумы из природных очагов в городские популяции крыс приводил к формированию крысиных очагов в населенных пунктах, как это имело место в Индии и других странах Юго-Восточной Азии. В дальнейшем, в XVIII — XX веке, с развитием мореплавания и торговли чума стала разноситься крысами и паразитирующими на них блохами в портовые города, где она укоренилась и в определенных условиях вызывала единичные заболевания и вспышки среди людей.

В настоящее время в связи с проведением карантинных мероприятий, а также мер истребления крыс и предотвращения их завоза заболеваемость людей чумой снижается.

После революции в СССР была создана противочумная организация на обширных территориях энзоотических очагов страны (Поволжье, Северный Кавказ, Средняя Азия, Восточная Сибирь), благодаря неустанной работе которой была предупреждена возможность развития эпидемий чумы, а в дальнейшем были ликвидированы обширные природные очаги этой инфекции. Чума может быть отнесена к числу инфекций, при которых осуществлена ликвидация заболеваний людей, но не истреблен возбудитель. Ее очаги занимают обширные территории нашей страны. Наиболее обширным и эпизоотически активным очагом в настоящее время является среднеазиатский, простирающийся от Восточного Казахстана до Нижнего Поволжья и от Северного Казахстана до южных границ Туркмении (Приволжский очаг является его естественным продолжением); вторым по значению очагом является Кавказский, охватывающий часть Северного Кавказа, западный Прикаспий и Восточное Закавказье. В обоих очагах носителями чумы являются песчанки и суслики. Гораздо меньшее значение имеет горный очаг в Средней Азии, где хранителями инфекции являются сурки.

Практически ликвидированы в настоящее время два природных очага чумы: один из них прежде охватывал большие пространства нижнего течения Дона, Северного Кавказа и Среднего Поволжья (суслики), другой — значительные пространства Забайкалья (тарбаганы). Ликвидация этих очагов была осуществлена в течение двух десятилетий путем усиленного истребления грызунов на больших площадях, которые в европейском очаге дополнялись агротехническими мероприятиями. Ликвидация природных очагов чумы в густонаселенных местностях и существование сильной противочумной организации в районах активных очагов чумы позволили надежно предупредить распространение чумы на людей. Разумеется, отдельные случаи заражения людей в очагах могут наблюдаться, но дальнейшее распространение заболеваний на людей и тем более за пределами очагов исключается.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here